主要观点总结
国家医保局召开全国医疗保障工作会议，对未来几年医保工作进行规划和部署。其中包括常态化开展药品集采、扩充医保目录、深化价格治理、建立药店比价指数、加强基金监管、推动追溯码全应用、推进直接结算和即时结算等工作重点。
关键观点总结
关键观点1: 常态化开展药品集采并引导医疗机构优先使用质优价宜的产品
国家医保局强调在坚持基本医保“保基本”的前提下，将更多新药好药纳入医保目录，探索创新药的多元支付机制。
关键观点2: 深化医药价格改革治理，规范医药价格秩序
国家医保局提出推进挂网药品价格治理，建立药店比价指数，治理不合理高价药品，通过构建大数据模型推动药品耗材追溯码全场景应用。
关键观点3: 加强基金监管，推动追溯码全应用
国家医保局利用大数据在医保基金监管中的作用，设立更具体的目标，推动智能审核和监控体系基本建立，以数字化、智能化赋能医保审核和基金监管。
关键观点4: 推进直接结算和即时结算
为解决医疗机构拖欠药品批发企业货款问题，国家医保局强调用好特例单议机制和预付金等制度，推动医保与定点医药机构即时结算、与医药企业直接结算。
文章预览
作者 | 陈芋 来源 | 赛柏蓝 12月14日，全国医疗保障工作会议在北京召开，国家医保局党组书记、局长章轲作工作报告，局党组成员、副局长施子海主持会议。 会上，国家医保局对2025年医保工作划出八大重点（文末附全文）。 01 常态化开展国采、地方集采 扩充医保目录 相比于以往明确提出“开展新批次国家组织药品耗材集采”，国家医保局在2025年的工作规划中表示 “常态化制度化开展国家组织和地方牵头的药品耗材集采”，并引导医疗机构优先使用质优价宜的中选产品。 2025年是“十四五”收官之年，第十批国采中选结果预计将在明年4月落地，从“4+7”至今，国采已纳入436个品种。 再加上湖北牵头的中成药省际联盟采购、广东牵头的易短缺和急抢救药省际联盟采购、江西牵头的干扰素省际联盟采购等大量地方集采，“十四五”全民医疗保障
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