赌100块你没见过：腹膜后骶韧带异位妊娠

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⊙ 作者  / 尹婵 张锦平 曹奎香 ⊙ 单位  / 湖南省常德市妇幼保健院 患者女，32 岁，因停经 39 天并阴道不规则流血 10 天就诊。患者既往曾有 2 次剖宫产史。 首次就诊时，实验室检查示血 HCG 146.3 mIU/ml，未行超声检查。 2 天后，超声检查发现子宫内膜回声欠均匀，左侧卵巢内黄体，宫内外未见妊娠囊。 再 3 天后，血 HCG 307.8 mIU/ml，超声检查发现宫腔内少量积液，余未见明显变化。 再 3 天后，血 HCG 430 mIU/ml，超声检查所见如下： 右侧卵巢右后方可见一大小约 2.5×1.8×1.8 cm 低回声为主的混合回声肿块，与卵巢相距较远，输卵管行程显示清晰。 肿块后方可见一厚约 0.4 cm 带状高回声，肿块位于其上，并与之关系密切 （图 1） 。 仔细观察，发现高回声带延伸至宫颈与阴 ………………………………