体查的重要性再强调也不过分

文章预览

转发福建泉州市正骨医院推拿科提供的病例和影像学资料。本例患者为年轻男性，因颈部疼痛半个月，夜间疼痛明显，活动后可缓解，白天无明显症状而就诊。颈部 X 线片平片检查除颈椎曲度变直外，余无特殊（图 1 和图 2 ），给予非甾体类止痛药口服，但夜间疼痛无缓解。复诊时专科查体：颈椎活动正常，无明显压痛和叩击痛，霍夫曼氏征阳性，四肢腱反射活跃，随即给予颈部 MRI 检查。结果： C2-C3 节段颈脊髓异常变粗（图 3 和图 4 中红色箭头所示），其内可见异常的梭形信号， T2 压脂呈高低混杂信号（图 4 中红色箭头所示）， C3-C5 水平，脊髓内可见囊样长 T1 、长 T2 信号，边界清楚（图 5 中红色箭头所示）。影像学诊断考虑为 C2-C3 节段脊髓内的肿瘤改变，继发脊髓远端空洞形成。本病例诊治的经验体会是体格检查在疾病诊断中的重要性再强 ………………………………