这种淋巴瘤原发难治占 1/3，大多数人诊断都困难

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灰区淋巴瘤概念的历史变迁 1998 年病理学家首次讨论了同时具备原发性纵膈大 B 细胞淋巴瘤（PMBL）和结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤（CHL - NS）病理特点的淋巴瘤，诊断模糊，称之为灰区淋巴瘤（GZL） [1] ，此后随着医学界对淋巴瘤认识的加深，GZL 的定义也发生了变化。 最初 GZL 被分为两个类别，一是「 介于弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）和经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）之间的不能分类的 B 细胞淋巴瘤 」，二是「介于 DLBCL 和伯基特淋巴瘤（BL）之间不能分类的 B 细胞淋巴瘤」。 2016 年 WHO 将 GZL 特指为「介于 DLBCL和 cHL 之间的不能分类的 B 细胞淋巴瘤」，包含纵膈受累病例，同时也包含纵膈外病灶的病例。而「介于 DLBCL 和 BL 之间不能分类的 B 细胞淋巴瘤」归入「高级别 B 细胞淋巴瘤」范畴。 2022 年 WHO 把 GZL 进一步被定义为「需存在纵膈受累」，即纵膈 ………………………………