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腹腔镜下切口疝补片修补术(IPOM) 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外二科 分离腹腔粘连,保持恰当的张力拉扯,遇重要结构(如肠管)切换剪刀(冷兵器)锐性分离,以避免肠管的副损伤; 缝合关闭缺损的方法——完全腔内的倒刺线连续缝合,反针角度缝合天花板; 固定补片切忌先固定四周,而由点向面层层推进,保证补片平整覆盖 病例资料 一般信息: 患者男,67岁; 主诉: 回肠造口还纳术后9月,右下腹腹壁膨出6月 现病史: 患者1年余前因确诊“直肠癌”行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon)+腹腔镜下回肠襻式造口术,术后予以6次CAPEOX化疗方案,9月前行回肠造口还纳手术,术后6月出现右下腹膨出,呈进行性增大,伴有偶发性疼痛,为进一步治疗,门诊“腹壁切口疝”收治入院 腹部增强CT: 右下腹腹壁切口疝 入院完善检查后,拟行腹
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