综述：局部晚期和晚期食管癌的综合治疗

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《NEJM医学前沿》 周二【肿瘤深度观察】 栏目就临床肿瘤学热点问题，梳理《新英格兰医学杂志》等顶级杂志近期论文，综述前沿进展，洞见未来方向。 我国每年食管癌新发病例超过22万例，死亡约20万例。国内90%以上的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，总体5年生存率较低。然而，随着 近 年来 免疫检查点抑制剂（ICI）等新药应用于食管癌治疗，中晚期食管癌预后有所改善。 我们综合NEJM、BMJ、Nat Rev Clin Oncol等杂志近期发表的论文，系统梳理局部晚期和晚期食管癌治疗进展。 局部晚期食管癌 一旦确诊食管癌，分子检测必不可少，尤其是微卫星不稳定性、HER2和PD-L1水平。最近的研究表明，人工智能在病理评估（包括准确评估HER2状态）方面可发挥重要作用。PET-CT和内窥镜超声是食管癌分期中常用的检测手段，但后者的实用性存在争议。部分特定病 ………………………………