【宣武有术】骶尾部巨大脊索瘤切除术

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疑难手术 骶尾部巨大脊索瘤切除术 术者：王作伟 病史资料 张某，女性，79岁。 现病史摘要 ：患者4个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，双下肢乏力，右侧重，合并大小便功能障碍，排便无力及排不尽，后进行性加重伴行走困准。于2024年8月1日我科穿刺活检提示脊索瘤，现患者为求进一步诊治来我院，遂以“骶尾部椎管内占位性病变”收入院。 既往史和合并症 ：高血压病史，脑梗病史，椎体成型及胆囊手术史。 阳性体征 ：双下肢肌力4级，肌张力高，双侧巴氏征阳性。 术前影像检查 骶尾部巨大占位 骶尾部CT显示骶尾部占位，骨质有破坏，腰45滑脱。 骶尾部MRI提示骶尾部巨大占位。 术前诊断 骶尾部巨大脊索瘤，腰椎滑脱，脊柱侧弯。 手术难点 肿瘤巨大，具有侵袭性，骨质破坏，造成肿瘤En-bloc切除困难。 供血丰富，文献报道平均出血在2000ml-10000 ………………………………