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复发性流产 常用抗血栓治疗方案选择 一线治疗 抗凝治疗首选低分子肝素(推荐级别A,证据水平1b),抗血小板治疗首选阿司匹林或(推荐级别B,证据水平2b)。阿司匹林一般选择低剂量,50~100mg/d。 1 遗传性血栓前状态 除遗传性高同型半胱氨酸血症以外,遗传性血栓前状态多形成静脉血栓,治疗以抗凝为主,可以单用或联合阿司匹林治疗。 确诊合并遗传性血栓前状态的复发性流产患者,再次妊娠前要进行静脉血栓栓塞风险评估,并制定个体化的防治方案。 对于正在发作的静脉血栓栓塞,应列为妊娠禁忌证,需经相关学科积极治疗,治愈6个月以上方可妊娠,妊娠后继续使用治疗剂量低分子肝素,产后至少使用4~6周(推荐级别B, 证据水平2a); 对于有静脉血栓栓塞病史的复发性流产患者,一旦妊娠要立即给予治疗剂量低分子肝素,直至产后4~6周
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