肺结节读片(133): 难定性肺结节——10mm实性肺结节伴边缘空泡

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白春学教牵头制定的“中国肺结节诊治专家共识2024”中首次定义了“难定性肺结节”，也可以说是疑难肺结节。以后的读片重点就放在“难定性肺结节”上。 本例特点在于周边空泡，而不是结节中央的空泡。 病史:   男性，吸烟史，伴有肺气肿。发现肺结节2个月。已抗炎治疗，复查未吸收。就诊于当地最大的三甲医院，一位胸外科专家建议手术，但另一位呼吸科专家建议1年复查。患者特来网上问诊。 CT:  右肺上叶不规则混杂磨玻璃结节结节10mm，结节周边有空泡，空泡周边也有磨玻璃影。 这里的实性成分虽然小，但是也有了分叶形态。 这里有明显的空泡周边磨玻璃 这里还有胸膜牵拉。 形态上高度怀疑恶性，主要鉴别证据在于 1.混杂磨玻璃抗炎后未吸收 2.空泡周边的磨玻璃影 3.实性成分分叶状 这个恶性的可能已经非常大了。那么为什么空泡位 ………………………………