病例分享丨GGT正常，胆红素却升高？警惕BRIC，拓宽诊断思路！

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点击蓝字 关注我们 病例分享 患者男性，16岁，因 “皮肤、巩膜黄染3月” 就诊。 • 现病史： 患者3月前因发热口服“感康”、“999感冒冲剂”后出现皮肤、巩膜黄染，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐，无灰白便及腹痛，未予重视，未就诊。 1月前在当地医院查TBIL 210µmol/L，DBIL 180µmol/L，PTA 95%，GGT 24U/L，ALP 216U/L，ALT 23U/L，AST 22U/L，MRCP 未见异常。予保肝、退黄治疗，大便转为灰白色，伴皮肤瘙痒，2周前行血浆置换及胆红素吸附，患者黄疸无下降，食欲无好转。1周前查WBC 11×10 9 /L，HGB 128g/L，PLT 339×10 9 /L，予醋酸泼尼松龙40mg qd治疗3天，改用20mg治疗3天，为进一步诊治入院。 • 既往史及家族史： 既往体健，生长发育无特殊。父母体健，其妹妹体健；姐姐幼年因反复黄疸在当地医院住院，以直接胆红素升高为主，GGT及ALP正常，PTA正常，因合并腰椎 ………………………………