分享！25个病案首页填写规范与质控要求！

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‍ ☝ 点击上方 蓝字 关注我们  → 右上角···  → 设为星标 ★ 来源：国家卫生健康委员会 病案首页是整个住院病案最重要内容的浓缩，不管是DRG还是DIP对病案首页数据质量都至关重要。今天与大家分享25个病案首页填写规范与质控要求，希望对大家日常病案填写有所助益。 1.基本要求 1-签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 2-凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”（注意“-”是英文状态下的短横线）。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 3-疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。 4-病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。 2.年龄 规范要求：指患者的实足年龄， ………………………………