老年人高血压管理，这样用药！

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来源：基层医师公社 特约撰稿人：高丽丽 老年高血压指年龄≥60岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。目前常用降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β-受体阻滞剂及α-受体阻滞剂，均可用于老年高血压的治疗。众多种类的降压药物，老年人该如何个体化选择呢？ 一、老年高血压的降压药选择 药物 临床推荐 注意事项 ACEI 或 ARB 用于糖尿病、慢性肾脏疾病或蛋白尿及伴有冠心病、心功能不全的老年高血压患者。 ①需排除双侧重度肾动脉狭窄，监测血钾、血肌酐、肾小球率过滤（eGFR）水平。 ②血钾＞5.5mmol/L时禁用；慢性肾脏病4期（eGFR＜30ml/（min· 1.73m 2 ） ………………………………