主要观点总结
本文介绍了心衰的治疗药物，包括肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT-2抑制剂以及可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂等五种药物的应用及注意事项。文章还涉及这些药物的使用顺序和禁忌，以及针对不同症状的心衰患者的推荐用药。
关键观点总结
关键观点1: 肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI）
包括ACEI、ARB和ARNI，被推荐作为心衰的一线治疗药物，通过减少血管收缩和钠水潴留，减轻心脏负担以降低发病率和死亡率。其中ACEI和ARB是心力衰竭治疗的基石，ARNI作为一种新型药物，能进一步改善心脏功能。
关键观点2: β受体阻滞剂
通过减缓心率、降低心肌耗氧量，改善心脏泵血。长期使用可逆转心肌重构，降低心衰患者的住院率和死亡风险。禁忌证包括心源性休克、病态窦房结综合征等。起始剂量需小，逐渐达目标剂量，使用过程需密切监测患者多项生理指标。
关键观点3: 醛固酮受体拮抗剂
通过阻断醛固酮的作用，减少钠水潴留，降低心脏负担。对于改善心力衰竭患者的预后具有重要意义。对于有症状的心衰患者均推荐使用。禁忌证包括肾功能不全、血钾过高以及妊娠等。
关键观点4: SGLT-2抑制剂
能显著降低射血分数患者心肌中的炎症，通过抑制胶原合成和肌成纤维细胞分化发挥抗心肌纤维化作用。此外，还有改善心肌细胞功能、保护心肌、改善整体代谢等作用。对肾脏、肝脏及呼吸系统等靶器官具有保护作用。
关键观点5: 可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂
可改善血管内皮功能障碍、改善冠状动脉血流量、抑制炎症与抗心肌纤维化。对于NYHY心功能分级II-IV级患者，在四联药物治疗的基础上仍有心衰症状或加重时，可考虑加用。
文章预览
心衰的治疗模式从从「金三角」到「新四联」，再到如今的「五朵金花」，治疗策略在不断更新优化。 应用这些药物有哪些注意事项？用药先后顺序是什么？ 我们将进行一一解答。 （金牌讲师麦憬霆现场授课 & 答疑 ⬆️） （1）肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI） 肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI）包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）， 被推荐作为心衰的一线治疗药物 ，通过减少血管收缩和钠水潴留，减轻心脏的负担以降低发病率和死亡率。 ACEI 和 ARB 是心力衰竭治疗的基石，而 ARNI 作为一种新型药物，通过同时抑制血管紧张素和脑啡肽酶，进一步改善心脏功能。 （点击可查看大图） （2）β 受体阻滞剂 β 受体阻滞剂通过阻断交感神经系统的过度激活来减缓心率、降
………………………………
