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急性胰腺炎就要常规禁食?你的观念该更新了!

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-07-30 20:00

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急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是胆石症、酒精等因素导致胰酶在胰腺内被异常激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。通常表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶升高,重症患者可能出现休克,甚至多器官衰竭。 在临床工作中,对 AP 患者会常规予禁食处理,但对于什么时候、怎样开放饮食没有明确的标准,现在让我们一起学习一下书本和国内外指南研究关于这个问题怎么说。 一 人卫版教材是如何描述的? 《内科学(八年制)》(第2版)对 AP 的营养支持原则: 轻症 AP:短期禁食,不需要肠内或肠外营养。恢复饮食的条件:症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复正常、出现饥饿感,不需要等待淀粉酶完全恢复正常。 重症AP:先施行肠外营养,病情趋向缓解后考虑尽早实施肠内营养。将鼻饲管放置在 Treitz 韧带 ………………………………

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