知行合一，勇闯“禁区”｜分享一例颞下入路切除脑干中脑胶质瘤的治疗经过

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蒋其俊 程登贵 罗雪 吴学东 病情简介 47岁的简先生，因“头晕偏瘫1+月，加重伴失语饮水呛咳2+周”于2024-09-28入院。1+月前出现头晕不适，伴有右侧肢体偏瘫，尚可独立行走，行走稍摇摆，伴有左侧眼睑下垂、吐词欠清晰，曾就诊多家省内外三甲医院，外院头颅CT/MRI提示“脑桥-中脑-左侧丘脑异常信号，考虑脑炎、胶质瘤或脱髓鞘病变”，因手术风险巨大，多家医院均建议保守治疗。2+周前患者出现吐词困难，伴有饮水呛咳，无法行走（入院体查右侧肢体肌力2级），病情呈进行性加重趋势，急诊入住我科。入院后进一步完善头颅MRI检查，诊断脑干-中脑胶质瘤。肿瘤位于脑干-中脑部位，中脑为司管人的清醒的重要生命中枢，既往认为此区域为手术禁区，手术风险极大。术后患者很大可能昏迷不醒，甚至脑干出血导致中枢性呼吸、循环衰竭。这类脑干 ………………………………