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这个凶险疾病,容易被误诊为冠心病,临床医生一定要警惕!

医学界  · 公众号  · 医学  · 2024-06-05 18:25
    

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*仅供医学专业人士阅读参考 有劳力性胸痛就是冠心病?这个疾病危害更严重! 撰文丨王玉伟 金迪 “老年男性,劳力性胸痛,高血压病史,体形肥胖,血脂异常……”,仿佛是 典型的冠心病案例 ,但患者的病程一波三折,心脏传导系统受累,又出现神经系统的并发症,最终诊断如何,让我们一起揭晓! 初诊为心绞痛 患者64岁男性,因劳力性胸痛入院,体形肥胖,既往有高血压、血脂异常、双侧腕管综合征病史,初步诊断为冠心病。 查心电图示窦性心律、不完全左束支阻滞,超声心动图未见明显异常。多巴酚丁胺负荷超声心动图显示下壁运动减弱,并出现室性心动过速,经心得安治疗后好转。 为明确诊断查冠脉造影,提示前降支中远段临界病变、慢血流(图1),测血流储备分数(FFR)为0.86,冠脉血流储备(CFR)为1.8,微血管阻力指数(IMR)为6 ………………………………

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