西京结构故事会｜序贯封堵巧排雷——3D打印指导主动脉根部包裹吻合口瘘经皮介入治疗

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2024年11月（总第22期） 主动脉包裹（Aortic Wrapping）技术是主动脉根部手术常用的方法，是将根部血管置换后用原主动脉壁或牛心包、人工血管等材料将根部人工血管包裹，并与右心房吻合，做内引流处理。该方法能够有效减少根部手术止血困难的问题。一般，术后包裹腔会逐渐血栓机化最终分流口自行关闭。但在少数患者由于包裹腔未能机化且持续扩大，术后左向右分流持续存在导致前负荷过重，患者出现心衰症状，甚至形成较大的假性动脉瘤，并伴有感染、破裂出血等风险。包裹腔不能机化关闭的主要原因是主动脉吻合口或冠脉吻合口瘘严重，高速血流充盈包裹腔，导致难以在术后快速关闭。以往此类情况多需要再次开胸手术缝闭主动脉侧分流口，或再次根部重建，手术创伤大，风险高。团队在前期开展了大量外科术后瓣周漏、先心病术后残余 ………………………………