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定义和发病机制 EGFR-TKI 所致间质性肺疾病( ILD )是一种药物相关性肺损伤,表现为肺间质和肺泡的炎症和纤维化。它是 EGFR-TKI 治疗过程中一种罕见但潜在致命的不良反应。 EGFR-TKI 所致 ILD 的确切发病机制尚不完全清楚,可能涉及以下几个方面,( 1 )直接肺毒性: EGFR-TKI 可直接损伤肺泡上皮细胞和内皮细胞;( 2 )免疫介导的损伤: EGFR-TKI 可能诱导 T 细胞活化,产生自身抗体,引起免疫介导的肺损伤;( 3 )氧化应激: EGFR-TKI 可增加活性氧簇的产生,导致氧化应激和细胞损伤;( 4 )肺修复障碍: EGFR 参与肺损伤修复, EGFR-TKI 抑制 EGFR 可能影响肺组织的正常修复;( 5 )遗传易感性:某些基因多态性可能增加患者发生 EGFR-TKI 相关 ILD 的风险 【1,2,3,4】 。 临床症状 EGFR-TKI 所致 ILD 的主要临床症状常见以咳嗽(以干咳为主)起病,伴或不伴有渐
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