关于食管癌行挽救性食管切除术的评论

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在过去的几十年中，在联合化疗（放疗）和食管切除术的多模式治疗环境下，局部晚期食管癌的 5 年生存率已提高到 40-50%。 新辅助放化疗和围手术期化疗均应用于此种情况下，并对二者进行了广泛的比较。对于腺癌，在提前结束的 Neo-AEGIS 试验中，尽管新辅助放化疗组的病理完全缓解率更高，但该试验纳入了食管或胃食管连接部腺癌患者，结果显示两组的生存率相似。对于鳞状细胞癌，最近对 6 项随机对照试验的荟萃分析显示，新辅助放化疗 (nCRT) 比围手术期化疗可获得更好的生存率，并且病理缓解率更高。 根据这些结果，nCRT 后进行计划性食管切除术是许多中心对局部晚期食管腺癌或鳞状细胞癌的标准治疗方法。由于相当一部分患者在放化疗后获得了病理完全缓解（根据 CROSS 试验的数据，即近 50% 的鳞状细胞癌和 16-20% 的腺癌），因此有些患者 ………………………………