这种病引起的「头痛」，我真没想到

文章预览

头痛是神经内科门诊常见的症状。根据发病率的高低，我们诊断比较多的头痛为：偏头痛，紧张性头痛、丛集性头痛。一般符合上述疾病相应的临床特点，没有外伤、感染，无特殊的诱因和病因，无明显中枢定位体征，完善头颅 CT 排除占位性疾病之后，我们就开始诊断和治疗。 一般来讲按照这种流程诊治「失误率」不是特别高，但偶尔也会存在一些漏洞，前几天笔者差一点「漏掉」一位患者的诊断。 病例资料 患者 60 岁，男性，本地人，因「头痛 3 天」入院。 现病史：患者 3 天前无明显诱因出现双侧颞部疼痛，呈胀痛，持续存在，在当地卫生院予静脉点滴「天麻素」「高乌甲素」有所缓解。今为明确诊断来我院神经内科门诊，完善头颅 CT 未见明显异常。 完善 CT 检查后患者头痛再次发作，以双颞部伴后枕部疼痛明显，呈持续性胀痛，伴恶心呕吐 ………………………………