主要观点总结
近日，河南监管局下发通知，严禁险企在保险业务活动中以“特药卡”等形式给予投保人或被保险人合同外利益。通知指出特药卡等相关服务的发展之路在争议中前行，存在第三方机构引发的纠纷和风险隐患。特药险、特药卡和特药责任是特药相关的三类主要产品，业内对特药赔付的可持续性存在担忧。特药险和特药责任背后有第三方机构的身影。TPA的运营逻辑是打通“医-药-险”间的阻隔，通过带量采购与医药公司谈判获得药品价格优惠。但同时也存在一些问题，如低特药理赔水平可能对保险公司有利，但对TPA和药企而言，通过加入保险清单提高销售水平才是其目的。去年国家金融监督管理总局北京监管局针对特药产品与第三方合作健康险下发通知，指出一些特药险产品被异化为了“药转保”，背离了保险初衷。
关键观点总结
关键观点1: 河南监管局严禁险企以“特药卡”等形式给予合同外利益
河南监管局下发了通知，要求险企在保险业务活动中严禁以“特药卡”等形式给予投保人或被保险人合同外利益，并提出了三大严禁：不得将权益卡作为邀约辅助工具赠送消费者、不得误导消费者将权益卡与保险公司挂钩、不得将权益卡功能与保险产品的保障责任混为一谈。
关键观点2: 特药卡等相关服务存在争议
特药卡等特药相关服务在为消费者提供一定帮助的同时，也存在争议。其发展中存在的纠纷和风险隐患，是监管部门需要关注和解决的问题。
关键观点3: 特药险和特药责任背后的运营逻辑
TPA通过打通“医-药-险”间的阻隔，获得药品价格优惠，从而提高销售业绩。但这也导致一些特药险产品被异化，背离了保险初衷。
关键观点4: 特药赔付的可持续性问题
业内对特药赔付的可持续性存在担忧，因为特药较为昂贵而特药险和特药责任相对便宜，一旦发生理赔可能会对保险产品的可持续性带来影响。
文章预览
界面新闻记者 | 吕文琦 界面新闻编辑 | 江怡曼 近日，河南监管局的一席通知让“特药卡”再次受到关注。 界面新闻从业内了解到，河南金融监管局向辖内各省级人身保险分公司下发《河南金融监管局办公室关于严禁在保险业务活动中以“特药卡”等形式给予投保人或被保险人合同外利益的通知》（下称“《通知》”）。 在医学技术日新月异的今天，各种一疗程动辄上百万的特药疗法层出不穷，为患者带来生机的同时，也让经济负担持续加重。特药险、特药卡、特药责任等特药相关服务应运而生。但种种支付“创新”，也让特药保障的发展之路在争议中前行。 严禁给予合同外利益 《通知》要求，严禁险企在保险业务活动中以“特药卡”等形式给予投保人或被保险人合同外利益，具体表现为向保险消费者赠送“特药卡”“CAR-T卡”等权益卡。 此
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