呼吸机管路，应该定期更换 or 按需更换？

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临床上规范管理呼吸机管路，及时消毒、更换可有效降低 呼吸机相关性肺炎（VAP） 的发生率，但关于管路更换频率与 VAP 的关系，不同研究有不同结果，因而呼吸机管路更换频率一直是国内外学者的研究热点。 目前我国亦 尚无统一呼吸机管路更换频率 的规范或标准，但实际工作中为了预防 VAP 而定期更换管路的情况一直存在，但定期更换管路是否可真正起到预防 VAP 的效果？答案是令人存疑的。 1 什么是呼吸机相关性肺炎？ 呼吸机相关性肺炎  [1] 在临床中主要指气管插管或气管切开患者接受 机械通气 48 h 后发生的肺炎 ， 机械通气撤机、拔管后 48 h 内出现的肺炎也属于 VAP 范畴，是医院获得性肺炎中的常见类型，可对患者临床疗效及预后造成极大负面影响。 临床上根据 VAP 发生时机械通气时间不同，将 VAP 分为晚发型 VAP（机械通气时间 ＞ 5 d) ………………………………