围手术期抗血栓治疗，八张表掌握

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外科手术病人因多种因素导致静脉血栓栓症（VTE）发生风险增加，同时越来越多的病人在接受外科手术的同时使用抗栓药物，如何对病人进行围手术期的抗栓药物管理，这是外科医师常常面临的问题。 本文对围手术抗凝的问题进行总结，以方便广大外科医师进行围手术期抗栓管理。 一般外科手术患者围手术期抗栓管理 第一步：进行血栓与出血风险评估 普通外科患者 VTE 评估推荐采用 Caprini 模型 (表 1)，根据模型评分对患者进行血栓危险分层 (表 2)。 表 1. VTE 血栓危险因素评分 点击查看大图 表 2. 外科手术患者 VTE 危险分层 点击查看大图 鉴于目前尚无明确的指南对手术出血风险进行分级，建议外科医师关注患者自身情况、手术具体情况以及自身操作熟练程度，综合评价手术出血风险（表 3、表 4）。 表 3. 出血风险常规危险因素评估 点击查看大图 表 ………………………………