肾功能不全如何选抗菌药物？

文章预览

抗菌药物是临床医生手中的一把利器，关键时刻可以挽救重度细菌感染患者的生命。但是不少抗菌药物本身具有肾毒性，使用不当会导致急性损伤，导致患者住院期间的死亡率升高，即所谓成也抗生素，败也抗生素。 肾功能不全的患者更容易发生抗生素相关的肾损伤，这些患者如何合理使用抗菌药物，一起来看看这份专家共识吧！ 01 抗菌药物血药浓度受肾脏影响 1）肾功能不全时药物或其代谢产物经肾脏排泄减少，半衰期延长，导致血药浓度升高。 2）肾功能不全时药物由肾小管重吸收速率及吸收程度均降低，因水肿、血浆白蛋白降低使药物与蛋白的结合量减少，药物游离部分增多。 02 肾功能减退应用抗菌药物的原则 1）尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况。 2）根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果 ………………………………