常用抗菌药哪些主要经肝脏代谢，哪些主要经肾脏代谢？肝肾功不全如何调整剂量？

主要观点总结

本文主要介绍了抗菌药物在临床治疗中的重要作用，特别是针对肝、肾功能不全的患者如何合理应用抗菌药物。文章详细阐述了主要经肝脏代谢和主要经肾脏代谢的抗菌药物在使用时需要注意的关键点，包括药物选用、剂量调整以及特殊人群的用药方案。

关键观点总结

关键观点1: 主要经肝脏代谢的抗菌药物的使用原则

肝功能减退时，需避免使用主要经肝代谢或清除的抗菌药物，以免发生毒性反应。对于其他抗菌药物，根据肝功能损伤程度调整剂量。在使用时需密切监测肝功能。

关键观点2: 主要经肾脏代谢的抗菌药物的使用原则

肾功能减退时，需避免使用主要经肾代谢或清除的抗菌药物，以防止肾毒性。对于其他抗菌药物，根据药物特点和肾毒性，按内生肌酐清除率调整给药方案。在使用时需密切监测肾功能。

关键观点3: 药物的选用和剂量调整

根据药物的代谢途径、毒性以及肝肾功能情况，选择合适的药物并调整剂量。需要参考药物说明书、现有资料和专家共识，加强用药监测。

文章预览

抗菌药物是临床治疗各种细菌、真菌及非典型病原体（如支原体、衣原体、螺旋体、立克次体等）感染的重要武器。了解临床常用抗菌药物， 哪些主要肝脏代谢？哪些主要肾代谢？对于临床医生制定合理的用药方案、调整剂量以及预防不良反应至关重要。 本文旨在梳理肝、肾功能不全者抗菌药物的合理应用原则，以期为临床提供参考。 01 主要经肝脏代谢的抗菌药物 肝脏作为人体的重要代谢器官，承担着许多抗菌药物的代谢任务。肝功能减退时，抗菌药物的选用及剂量调整需要考虑肝功能减退对该类药物体内过程的影响程度，以及肝功能减退时该类药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。由于药物在肝脏代谢过程复杂，不少药物的体内代谢过程尚未完全阐明，且抗菌药物种类繁多，肝功能减退时抗菌药物的应用可以把握以下几点  [1～4] : 1. 肝功 ………………………………