主要观点总结
国家医疗保障局通报了关于山西省五家医院涉嫌欺诈骗保问题的调查情况。各级医保部门利用大数据筛查手段严厉打击各类欺诈骗保行为。针对五家医院的专项检查发现涉及欺诈骗保、过度诊疗、伪造医疗文书等问题。目前，相关医院已受到处罚，涉事人员被采取刑事强制措施。医保部门将继续与公安、卫生健康等部门合作，严查严打欺诈骗保行为。
关键观点总结
关键观点1: 五家医院涉嫌欺诈骗保问题
忻州市保德县德馨医院、代县和平医院，朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院等五家医院涉嫌欺诈骗保行为，包括伪造变造资料、过度诊疗、串换收费、挂床住院等问题。
关键观点2: 大数据筛查在医保基金监管中的应用
各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，通过大数据模型对医保基金使用数据进行筛查，为打击欺诈骗保行为提供线索。
关键观点3: 医院受到处罚和涉事人员被采取刑事强制措施
接到移交问题后，相关医保部门对涉事医院作出行政处罚，追缴医保基金，中止医保服务协议。公安机关已对涉事医院立案侦查，依法对若干名涉案人员采取刑事强制措施。
关键观点4: 多部门合作严打欺诈骗保行为
医保部门将持续加强与公安、卫生健康等部门的协同联动，强化线索排查和案情通报，多部门、多维度严查严打欺诈骗保行为。
文章预览
8月18日，国家医疗保障局通报，关于山西省严厉打击五家医院涉嫌欺诈骗保问题。 据悉，今年以来，各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月-7月，国家医保局会同山西省医保局，运用大数据模型，对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查，根据可疑线索指向，对 忻州市保德县德馨医院、代县和平医院，朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院 进行了专项检查，初步发现涉嫌欺诈骗保问题。 具体情况如下： 忻州市保德县德馨医院 经查发现，该院涉嫌存在 伪造变造资料等欺诈骗保问题 ，以及过度诊疗、串换收费、重复收费、挂床住院、进销存不符等问题。比较典型的有： 一是涉嫌伪造CT、X线摄影报告。 该院无资质人员伪造放射科医师袁国新的签名出具CT、X线摄影报告，袁
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