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一例血常规竟然「隐藏」了 3 个致命信号,患者入院 3 天死亡!

丁香园血液时间  · 公众号  ·  · 2024-07-10 20:00
    

主要观点总结

文章介绍了一例特殊患者的血常规检查结果分析过程,通过血细胞形态学检查发现了马尔尼菲篮状菌感染及两种罕见的小体,强调了血细胞形态学检查在疾病诊断中的重要作用。

关键观点总结

关键观点1: 文章主要讲述了一个因咳嗽、咳痰症状加重的患者,通过血常规检查及血细胞形态学检查发现其患有艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染。

患者血常规结果异常,经过复检确认后,进一步分析患者的其他检验结果,发现梅毒抗体阳性及HIV阳性,怀疑马尔尼菲篮状菌感染。通过全血标本离心后镜检,发现了孢子结构和一种蓝绿色的“包涵体”,与文献报道相符。

关键观点2: 文章强调了血常规和细胞形态学检查的重要性。

血细胞形态学检查是血常规检验的重要内容,对疾病的诊断、治疗效果监测、预后判断具有不可替代的作用。文章通过此案例强调了严格执行实验室建立的复检规则,重视血细胞形态学检查的重要性。

关键观点3: 文章介绍了一些罕见的细胞形态学特征。

文章中提到了杜勒小体和绿色小体的发现,详细描述了其形态特征,强调了绿色小体与肝病的关系及作为形态学危急值的意义。同时指出绿色小体出现的意义以及其对疾病预后的影响。


文章预览

血细胞形态学检查是血常规检验的重要内容,对相关临床疾病的诊断、鉴别诊断、治疗预后均有重要价值,有时候还能对疾病的诊断起到「一锤定音」的作用。近年来,随着全自动智能血细胞形态阅片仪的投入使用,有效地提高了形态学复核的工作效率和工作质量,但人工镜检同样重要。本文讲述了一例非常特殊的患者,其外周血形态包含了丰富的临床信息,值得我们细细品味…… 01 案例经过 患者,男,55 岁,因 「 咳嗽、咳痰 2 月,加重 1 月 」 入院。患者 2 月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性连声咳,咳黄色浓痰,活动后出现气促,伴有恶心、行动困难、乏力,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,未引起重视。1 月前患者受凉后咳嗽、咳痰加重,性质同前,平躺时即出现气促,伴有乏力、行动困难,伴有恶心,无发热,无盗汗,无咯血,无腹痛、 ………………………………

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