【Anesthesia&Analgesia】使用普通肝素或低分子肝素预防血栓的产科患者的椎管内麻醉：硬膜外血肿的一项系统性回顾

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  摘要 静脉血栓栓塞仍然是产妇死亡和发病的主要原因。经阴道分娩患者静脉血栓的发生率为 29.8/100000 ；与阴道分娩相比，剖宫产患者静脉血栓发生风险增加了 4 倍。修订后的美国国家指南规定：大多数剖宫产患者以及产前或产后静脉血栓风险高的患者，需接受机械或药物血栓预防措施。这一临床实践的改变对于担心抗凝治疗患者在椎管内麻醉时发生硬膜外血肿( spinal epidural hematoma , SEH )的产科麻醉医师有重要意义。我们系统性回顾了 1952~2016 年间以英文发表的研究以及 1990~2013 年间美国麻醉结案索赔项目数据库，以确定与椎管内麻醉和血栓预防相关的 SEH  病例。我们还报道了未遵循美国区域麻醉学会( American Society of Regional Anesthesia , ASRA )建议而导致接受血栓预 ………………………………