乳糜血的血常规只关注红细胞参数？那你就错了

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作者： 孙萍萍  副主任技师 郑州大学第一附属医院 全血细胞计数，又称血常规，除了血液系统疾病，它还可以直接或间接的反映全身各系统的疾病，因此是门诊患者常规检查项目之一，也是住院患者随访和判断疗效的指标之一。血常规报告的审核也是处处隐藏玄机，需要检验工作者慎之又慎。 案例经过 患者，女性，61 岁，以「腹痛」为主诉入院。血常规结果如下（图 1）： 图 1 血常规结果 由结果可知，患者轻度贫血，MCV 正常，但 MCH 和 MCHC 升高，并且 MCHC 超过参考上限 30 g/L，触犯复检规则。为什么会出现这样的结果呢？查看患者标本如下图所示（图 2），发现标本为乳糜血，这也是最常见的干扰血红蛋白检测、造成血红蛋白假性升高的原因。血红蛋白浓度假性升高，进一步导致计算得到的两个参数 MCH 和 MCHC 假性升高。 对于此标本，进行一次 ………………………………