“氯吡格雷+奥美拉唑”，这个医嘱错在哪儿？

文章预览

仅供医学专业人士阅读参考 每天学个热搜药 。 氯吡格 ‍ 雷 作为目前临床使用最广泛的抗血小板类药物之一，长期服用会增加消化道出血风险。因此，与质子泵抑制药（PPIs）联合成为临床常规用法 [1] 。 但是，美国食品药品管理局（FDA）曾在2009年多次就氯吡格雷与PPIs的联合应用提出了“黑框警告”，建议在应用氯吡格雷时避免联用 奥美拉唑 和 艾司奥美拉唑 。 那这两个药就不能一起用了吗？建议看到最后！ 为什么FDA会提出“黑框警示” ？ 氯吡格雷本身不具有抗血小板活性，是一种无活性的药物前体。在活化过程中，口服后经过肠道吸收，约有85%经酯酶CES1水解成无活性的产物，经肠道排出，仅15%经过肝CYP酶的两步代谢反应转化成活性产物。 第一步经CYP 2 C 19 、CYP 1 A 2 和CYP 2 B 6 催化代谢为2-氧-氯吡格雷；第二步经CYP 2 C 19 、CYP 2 B 6 、CYP 2 C 9 ………………………………