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患者输液20分钟后死亡!输的是“死亡组合”头孢与地塞米松

华医网  · 公众号  · 药品  · 2024-08-08 05:38
    

主要观点总结

本文主要讨论了头孢呋辛和地塞米松在临床应用中的配伍禁忌。头孢呋辛是临床常用的第二代头孢菌素,具有广谱抗菌作用;地塞米松是一种糖皮质激素,在与多种药物混合输液时可能产生浑浊、沉淀等反应。特别指出,头孢呋辛和地塞米松存在化学性质上的配伍禁忌,尽管在静脉输液的混合过程中可能未观察到明显的性状改变,但两者的化学性质和实验研究中已经提示其存在配伍禁忌。此外,地塞米松可以掩盖对头孢呋辛等抗生素的过敏等不良反应,因此临床中应该尽量避免联合应用。

关键观点总结

关键观点1: 头孢呋辛和地塞米松在临床应用中存在配伍禁忌。

两者混合可能发生氧化还原反应或聚合,降低药效。

关键观点2: 头孢呋辛和地塞米松的化学反应性质

头孢呋辛钠含有多个亚氨基和酰氨基,具有一定的氧化性;地塞米松含2个烯键,具有一定的还原性。

关键观点3: 头孢呋辛和地塞米松联合应用可能带来的风险

包括药效降低、过敏反应掩盖以及可能的过敏反应等。

关键观点4: 临床中应避免头孢呋辛和地塞米松的联合应用

抗菌药临床应用指导原则建议抗菌药物和糖皮质激素不宜常规预防性联合应用。


文章预览

导  语 地塞米松在临床中也应该尽量避免联合应用! 头孢呋辛是临床常用的第二代头孢菌素,最初由英国葛兰素公司研发并投入临床。头孢呋辛具有广谱抗菌作用,适应范围广,临床应用广泛,并多用于 儿科的静脉输液治疗 中。 地塞米松 作为一种高效低毒的糖皮质激素,其在与多种药物(氧氟沙星、葡萄糖酸钙注射液等)混合输液时可产生浑浊、沉淀等化学物理反应,因此其在实际临床应用中存在一定的配伍禁忌。 在搜“配伍禁忌”时,留意到一个很有意思的问题:头孢,头孢比罗酯、头孢曲松能跟地塞米松同瓶配伍,就“ 头孢呋辛 ” 不行。 存在氧化反应 头孢呋辛钠 的化学全名为(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。而地塞米松磷酸钠的化学全名为16α-甲基-11β,17α,21 ………………………………

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