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靶向治疗的出现,让肺癌治疗进入新纪元。 一方面,靶向治疗高度精准,不仅效果好,而且副作用更小; 另一方面,靶向治疗让肺癌的治疗进入更高的维度,从病理一下子上升到基因层面。 但所谓成也萧何,败也萧何,靶向治疗精准之余,也有不足之处,就是太过精准。 从机理上来说,只对付携带驱动基因的恶性细胞,就导致靶向治疗总是很难完全扑杀全部肿瘤细胞。 临床进行靶向治疗的最真实体会就是,往往一剂靶向药下去,头两个月肿瘤明显退缩,但是越往后效果越差,最后就稳定在平台期,直到复发。 所以,在合适的患者中,开展积极的降期后手术,是巩固靶向疗效、守住革命果实的重要手段。 病历资料 这是一个三十多岁的男性患者,体检发现肺部肿物,考虑恶性。 在当地完善PET/CT检查,结果提示,左上肺尖后段1.6cm实性病灶,SUVmax 6
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