年轻的环法自行车手发现冠脉明显狭窄

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该公众号为个人的读书笔记，结论仅供参考，转发需特别谨慎，纠错请留言。 文章以一个前环法自行车手的病例作为开头。男性，44岁，因胸痛行运动负荷心电图测试。运动试验阳性，冠脉造影见前降支明显狭窄。 图1、静息的 12 导联心电图 （A）、运动期间心电图 （B） 和早期恢复 （C） 显示导联 V2-V6 以及 I 、 aVL 导联 ST 段明显抬高（黑色箭头）。（D） 冠脉造影前降支近段明显狭窄（白色箭头）。 该车手没有心血管疾病家族史和危险因素，这么年轻出现了冠脉狭窄，提示高强度的竞技性运动可能增加动脉粥样硬化的风险。 图2、运动员与冠脉粥样硬化 心率、血压、循环中的儿茶酚胺和冠状动脉血流量与运动强度直接相关。因此，高强度运动可能导致冠状动脉层流模式中断，冠状动脉壁上血流剪切应力增加。这些因素与内皮功能障碍、活性氧产 ………………………………