发热 20 天考虑感染，然而多种抗生素治疗无效，怎么办？

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    丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。 比如下面这篇，在丁香园病例库中引起热议。 病例分析 患者： 男，53 岁。 主诉： 发热 20 余天。 简要病史： 于 20 余天前无诱因出现发热，在当地测体温 39 ℃ 以上，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋气，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，院外静点药物治疗，具体不详，患者仍反复发热。 体格检查： T 36.6 ℃，P 96 次/分，R 9 次/分，BP 125/85 mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率 96 次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 门诊查血常规： 白细胞 14.05 × 10 9  /L，C-反应蛋白 42.46 mg/L，SAA ＞ 3 ………………………………