主要观点总结
本文介绍了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（LC-COPD）的诊疗内容，包括发病机制、针对COPD和肺癌的治疗、总体诊疗策略等。文章强调LC-COPD的诊疗需要多学科合作，关注病情进展和个体差异，采取规范处理措施。
关键观点总结
关键观点1: LC-COPD的发病机制
肺癌和COPD存在共同的危险因素，如吸烟、大气污染、职业性粉尘接触等。两者可能具有相同的病理生理机制，如氧化应激、慢性炎症等。因此，肺癌和COPD容易共存，并且相互促进。
关键观点2: 针对COPD的治疗
无论肺癌所处阶段，一旦诊断COPD，均应开始以支气管扩张剂为基础的吸入治疗。治疗措施包括单一支气管扩张剂、长效β2受体激动剂+长效毒蕈碱受体拮抗剂或加上吸入性皮质类固醇激素。LC-COPD患者可能需要进行非药物治疗，包括戒烟、脱离有害因素接触等。对于COPD急性期，需要排除其他合并症并相应处理。
关键观点3: 针对肺癌的治疗
LC-COPD的化疗应考虑肺癌临床分期、病理类型、体力状况等。对于稳定期的患者，可以参考肺癌指南的化疗方案。对于AECOPD患者，建议暂停细胞毒类药物化疗。其他治疗方法包括靶向药物、血管靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、放疗和手术等，需要根据患者具体情况选择。
关键观点4: 总体诊疗策略
具有肺癌高危因素的COPD患者每年需进行一次低剂量CT的肺癌筛查。在诊疗过程中，需要分清主要和次要矛盾，大多数情况下肺癌是主要矛盾，但在某些阶段，合并症也需要紧急处理。应动态监测LC-COPD患者的病理类型、基因状态及免疫状态变化，并调整治疗用药。邀请多学科专家共同制定MDT诊疗方案，为患者提供最佳诊疗方案。
文章预览
随着医疗技术的提升，人们的寿命普遍得到延长。对于一些高龄患者，特别是吸烟人群，往往存在慢性阻塞性肺疾病（COPD），这部分患者可能会罹患肺癌；或者肺癌患者可能合并 COPD，两者互为危险因素。肺癌合并慢性 COPD（LC-COPD）是一种常见的共病组合，两者相互作用给临床诊疗带来了巨大挑战。本文结合最新发表的《肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊疗国际共识》，分别从 COPD 和肺癌两个角度综合归纳 LC-COPD 如何规范处理。 0 1 LC-COPD 的发病机制 肺癌和 COPD 存在共同的危险因素，其中最主要的是吸烟，其他共同风险因素包括大气污染、职业性粉尘接触（如煤矿工人、建筑工人等）、既往肺部疾病史等。肺癌和 COPD 可能具有相同的病理生理机制，如氧化应激、慢性炎症、细胞衰老、端粒缩短、上皮间质转化、遗传易感性和表观遗传改变等。因此，肺
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