DIP医保亏损的8大原因分析！附扭亏与减亏9大方法

主要观点总结

文章介绍了在DIP医保付费机制下，医院如何面对清算结果，分析医保结余，探讨医保亏损的原因及医院如何止亏、减亏、扭亏为平。文章详细阐述了DIP付费机制的运行原理，给出了医保结算金额与医院实际医疗费用出现差额的三种结果，并分析了导致医保亏损的八大原因。同时，文章还介绍了医院在DIP付费机制下如何采取有效措施来减少亏损的策略。

关键观点总结

关键观点1: DIP医保付费机制介绍

文章介绍了DIP医保付费机制的运行原理，基于区域次均医疗费用标化成分值，医保部门按照区域住院医保预算金额测算预结算点值，年终确定清算点值对医院清算。

关键观点2: 医保结算金额与医院实际医疗费用的差额分析

文章给出了医保结算金额与医院实际医疗费用出现差额的三种结果，并分析了可能导致医保亏损的八大原因，包括不清楚付费机理、绩效悖、大处方、高耗材、多检查等。

关键观点3: 医院如何止亏、减亏、扭亏为平

文章介绍了医院在DIP付费机制下如何采取有效措施来减少亏损的策略，包括熟知规则、入组无误、控费有道等九种策略。

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‍ ☝ 点击上方 蓝字 关注我们  → 右上角···  → 设为星标 ★ 来源：医疗视界 随着DIP医保付费在各地的落地推行，2022年各地区医保清算结果相继出炉。通常来说，各家医院接到清算结果首先要看“是盈还是亏”，一旦亏损金额较大，医院如何研究和分析原因，紧接着就是如何止亏、减亏、扭亏为平、扭亏为盈。 DIP付费下“医保结余”分析 DIP付费是基于区域次均医疗费用标化成分值，医保部门按照区域住院医保预算金额测算预结算点值，年终确定清算点值对医院清算。 DRG/DIP医保结余=DRG/DIP医保结算金额-DRG/DIP医院实际医疗费用DRG/DIP医保结余率=DRG/DIP医保结余÷DRG/DIP医院实际医疗费用×100% 医保结算金额与医院实际医疗费用出现的“差额”，会出现三种“医保结余”结果，举例如下： 例如：某DIP病种分值1200分，预结算点值10元 （1）某医院该DIP ………………………………