主要观点总结
本文描述了一个60岁女性患者的诊断过程。患者因干咳和劳力性呼吸困难入院治疗，胸部CT扫描显示双肺弥漫性不规则囊性病变，初步诊断为肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症。经过治疗后，患者出现发热，最终通过病理活检和mNGS检测确诊为肺结核。文章还讨论了弥漫性囊性肺疾病的相关知识和诊断过程中需结合的一般情况、临床病史、体格检查和影像学表现等资料。
关键观点总结
关键观点1: 患者情况
60岁女性，因干咳和劳力性呼吸困难半个月而入院治疗，有35包年的吸烟史，胸部CT扫描显示双肺弥漫性不规则囊性病变。
关键观点2: 诊断过程
初步诊断为肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，经过治疗后出现发热，最终通过病理活检和mNGS检测确诊为肺结核。
关键观点3: 弥漫性囊性肺疾病的相关知识
弥漫性囊性肺疾病是一种复杂的疾病，其影像学特征为肺实质内弥漫出现多个囊腔病变。临床表现无特异性，常表现为慢性咳嗽和/或气促等。诊断需结合患者的一般情况、临床病史、体格检查以及影像学表现等资料综合分析。
关键观点4: 结核病与弥漫性囊性肺疾病的关系
结核病是弥漫性囊性肺疾病的罕见病因之一，对其进行结核感染筛查是必要的。50%的患者经抗结核治疗后病情可逆转，但14%的患者病情进展迅速，短时间内死亡。
文章预览
在诊断中需结合患者的一般情况、临床病史、体格检查以及影像学表现等资料综合分析。 来源 | 医脉通呼吸频道 病例资料 患者为60岁女性，因干咳和劳力性呼吸困难半个月而入院治疗。患者疾病期间无发热，发病前体健，否认有遗传病家族史和有任何传染病接触史。患者有35包年的吸烟史。体格检查发现患者身材纤细，似疲惫感。肺部听诊未闻及哮鸣音或湿啰音。其余体格检查正常。 胸部CT扫描显示双肺弥漫性不规则囊性病变，伴右肺上叶和左肺下叶实变(图1 A-C)。 图1 (A-C)胸部CT扫描显示双肺均可见弥漫性不规则囊性病变，右肺上叶和左肺下叶斑片状影。 入院时的实验室检查显示中性粒细胞比率(76%)、C反应蛋白(3.24mg/L)和ESR(48mm/1h)升高，其余均在正常范围内。肝功能、肾功能、血清离子、血糖均正常。痰培养及Ziehl-Neelsen染色均为阴性。血清肿瘤
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