CKD 患者可以选用的降脂药有哪些？别只知道他汀和贝特！

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肾病患者常合并脂代谢异常，尤其是肾病综合征患者，常会出现血清胆固醇和甘油三酯明显升高。对于新确诊的成人 CKD 患者 (包括长期透析治疗和肾移植的患者)，需要对血脂进行检测评估，主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯等。 CKD 患者血脂异常特征 CKD 患者在各期均普遍存在脂蛋白（Lp）异常，尤其是甘油三酯水平的升高。与此同时，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）通常正常或降低，而具有心脏保护作用的 HDL2-C 水平常显著下降。 1 甘油三酯异常 ···· ···· ···· 高甘油三酯血症是 CKD 患者中最常见的血脂异常表现， 大约 40% ~ 50% 的患者的空腹甘油三酯水平超过 200 mg/dL。这种情况通常不会发展至严重程度，血浆水平很少超过 500 mg/dL。 2 胆固醇水平异常 ···· ···· ···· 大约 20% ~ 30% 的 CKD 患者血清总胆固醇水平超过 24 ………………………………