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指南更新 | 术前继续使用这些减肥药或有风险

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2024-11-04 06:30

主要观点总结

本文介绍了基于围手术期安全使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂的多学会临床实践指南。重点介绍了GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)在2型糖尿病、肥胖症以及心血管疾病治疗中的应用,以及它们在围手术期使用的注意事项和风险评估。

关键观点总结

关键观点1: GLP-1受体激动剂的作用机制和代表性药物

GLP-1受体激动剂是一类用于治疗2型糖尿病、肥胖症和心血管疾病的药物。通过模拟肠道分泌激素GLP-1的作用,它们通过促进胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌、延缓胃排空时间以及保护胰岛β细胞来发挥作用。代表性药物包括利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等。

关键观点2: GLP-1RAs在围手术期使用的风险

在围手术期使用GLP-1RAs可能存在延缓胃排空和增加胃内容物残留的风险,这可能导致吸入性肺炎。因此,在手术前需要评估患者使用GLP-1RAs的风险,包括药物的给药频率、剂量、制剂类型以及患者是否有胃肠道症状等。

关键观点3: 多学会指导方针的建议

指导方针建议基于患者与手术、麻醉和护理团队的共同决策来确定是否继续使用GLP-1RA。建议通过调整术前饮食和/或优化麻醉方案来降低误吸风险。对于存在胃排空延迟风险的患者,可以采用术前饮食调整或床旁胃超声技术来评估误吸风险。


文章预览

基于围手术期安全使用胰高血糖素样肽-1 受体激动剂的多学会临床实践指南 GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)是一类用于治疗2型糖尿病、肥胖症以及心血管疾病的药物。通过模拟肠道分泌激素GLP-1作用的药物,它们通过促进胰岛素的分泌、减少胰高血糖素的分泌、延缓胃排空时间以及保护胰岛β细胞来发挥作用。 这类药物的代表性成员包括利拉鲁肽(商品名Victoza)、司美格鲁肽(商品名Ozempic)、度拉糖肽(商品名Trulicity)、艾塞那肽(商品名Byetta)、阿必鲁肽(商品名Tanzeum)以及贝那鲁肽等。 GLP-1RAs主要用于治疗2型糖尿病、肥胖或超重人群,以及降低某些心血管疾病患者的风险。 这些药物的半衰期各异,这决定了它们的给药频率和持续效果。大多数GLP-1RA通过皮下注射的方式给药,但也存在口服剂型。在代谢方面,GLP-1RAs主要在肝脏和肾脏中进行代谢, ………………………………

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