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案例 [1] 患者男性,67 岁,因间质性肺疾病、I 型呼吸衰竭加重入院。临床表现呼吸困难、喘息气促、咳嗽咳黄色黏痰、胸闷心慌、口干。既往糖尿病病史 5 年,应用胰岛素维持治疗,未规律监测血糖。入院诊断:间质性肺疾病;I 型呼吸衰竭;2 型糖尿病;呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。 入院后予盐酸左氧氟沙星注射液(0.5 g,1 次/日,静脉滴注)抗感染治疗,同时予控制血糖、缓解咳喘等治疗。 2 日后,患者于静脉滴注盐酸左氧氟沙星 1 小时后出现自汗、心慌、周身乏力、手足发冷,急测血糖 2.9 mmol/L,立即给予 25% 葡萄糖注射液 60 mL 静推、5% 葡萄糖注射液 250 mL 静脉滴注补充葡萄糖,后检测患者血糖 10.4 mmol/L,症状好转。 为什么左氧氟沙星治疗后,患者会出现低血糖? 左氧氟沙星为临床常用的第三代喹诺酮类药物,低血糖是喹诺酮类药物
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