｜超级诊断｜这两种疾病合并，比较少见

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本期案例 患者女，48岁，因右小腿间歇疼痛、肿胀10年就诊。 2010年患者无明显诱因下出现右小腿疼痛、肿胀，间断外用蒙药贴剂（具体不详）治疗，右小腿疼痛、肿胀反复出现。 2018年8月无诱因出现发热，伴头痛、乏力，3 d后右下眼睑出现数个米粒大小红色丘疹，逐渐扩大融合至硬币大小，形成痛性水肿性红斑，中央有水疱，伴压痛，无渗出。 2018年9月12日于外院行 皮肤组织病理检查 ，表皮略增厚，真皮浅层弥漫淋巴细胞、中性粒细胞浸润，血管扩张充血。 血常规检查 ：血红蛋白116 g/L，白细胞10.20 ×10 9 /L ，中性粒细胞7.33 ×10 9 /L ，中性粒细胞比例0.72，红细胞沉降率41 mm/1 h，C反应蛋白4.0 mg/L。予口服雷公藤1个月，外用地塞米松软膏，红斑逐渐消失。期间右小腿依旧疼痛和肿胀，外院予唑来膦酸注射液4 mg/月，共3个月，症状有所减轻。 2019年1月 ………………………………