这种影像，不要再误诊为听神经瘤了

主要观点总结

本文介绍了一位50岁女性患者，因右耳听力下降5年、眩晕1年就诊。经过影像检查，发现左侧内听道稍后方存在颈静脉球憩室，诊断为颈静脉球顶端在岩骨内的血管性变异。文章介绍了颈静脉球憩室的两种类型及其症状，强调了影像学检查是诊断的主要依据，并提供了治疗方案。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

50岁女性，右耳听力下降5年、眩晕1年。

关键观点2: 诊断结果

经过影像检查，发现左侧内听道稍后方存在颈静脉球憩室，诊断为血管性变异。

关键观点3: 颈静脉球憩室的类型与症状

颈静脉球憩室主要有两种类型，本例为位于颞骨岩部接近内耳的内侧憩室，症状包括耳鸣、感音性聋、眩晕及耳痛等。

关键观点4: 影像学检查的重要性

由于临床症状多样且无特异性，影像学检查是诊断颈静脉球憩室的主要依据。CT和MRI检查有助于确诊。

关键观点5: 治疗方案

对于未出现临床症状的颈静脉球憩室，可以随诊观察。出现临床症状时，可采取对症治疗。当憩室压迫内耳结构产生的症状无法用药物缓解时，可考虑手术。

文章预览

影像时间 病例 展示 患者，女，50 岁，「右耳听力下降 5 年、眩晕 1 年」。 写报告医生：左侧内听道强化结节，考虑听神经瘤。 审报告医生：左侧强化结节确实位于内听道区，但是此结节位于左侧内听道稍后方，冠状位和矢状位与颈内静脉延续，并且 T2WI 左侧内听道并未发现异常，那究竟是什么呢？ 颈静脉球憩室 颈 静脉球的血管性变异主要有两种： 高位颈静脉球和颈静脉球憩室。 后者比前者发病率低， 是颈静脉球顶端在岩骨内向前、向内、向上扩展而形成的指状突起，常突入处于内听道、后颅窝、后半规客之间的三角形的骨质相对疏松区。 颈静脉球憩室形成的原因可能是颈静脉球壁较薄弱及颈静脉球憩室内湍急血流冲击压迫有关，憩室分为二型： ①位于鼓室腔的外侧憩室。 这类憩室常伴有搏动性耳鸣及传导性耳聋，另外，还会出现蓝鼓室 ………………………………