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原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2022 年中国肺癌新发病例约 106.06 万例,死亡约 73.33 万例,且大部分肺癌患者就诊时已是 IV 期 [1] 。 以全身治疗为主的多学科综合治疗是 IV 期肺癌患者的治疗原则,化疗是 IV 期肺癌治疗的基石,但疗效不佳。近年来,随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展,IV 期肺癌的治疗理念在不断发生变化,患者的治疗效果得到了很大改善 [1] 。相比于《IV 期原发性肺癌中国治疗指南(2023 年版)》,2024 版指南在许多方面有了进一步更新 [1,2] 。本文结合两版指南,针对 IV 肺癌诊疗方面的最新进展进行归纳总结。 01 亮点 1:对于 PET-CT 异常患者,建议进一步完善相关检查明确 PET-CT 是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的有效方法之一,但是其假阴性和假阳性率均较高 [1] 。 对
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