秦川论剑｜开通正向无门、心外膜逆向路程崎岖坎坷前降支CTO1例

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术者： 蔡天志 西安医学院第一附属医院心内科 点评专家： 张勇 陕西省人民医院心血管内一科 基本情况 69岁,男性患者；以“间断胸痛1年余” 为主诉入院。 1年前无明显诱因出现胸痛，自服用中成药（具体不详）后症状稍缓解，未予诊治，间断发作，今为求进一步治疗，入住我科。 “高血压病”病史20年，最高血压170/80，规律服用“苯磺酸氨氯地平片” 1片/次，每日1次，自述血压控制良好；吸烟史10年，已戒烟20年，饮酒史10年，已戒酒20年；查体T36.5℃，P90次/分，R22次/分，Bp146/74mmHg，双肺呼吸音清，心率90次/分，心脏听诊未闻及杂音。 入院检查： （1）血常规示HGB141g/L，PLT268ⅹ109/L ，WBC7.19ⅹ109/L； （2）尿粪常规：未见明显异常； （3）心肌酶示：CKMB3.87ng/ml Myo：36.62； （4）超敏肌钙蛋白I未见异常； （5）肝功能电解质未见明显异常； （6）肾功 ………………………………