CAR T细胞治疗自免疾病后如何处理疾病复发

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CAR T细胞治疗自身免疫性疾病，获得了令人鼓舞的临床结果，但是如何管理疾病复发和病情加重是一个重要的临床课题，Georg Schett教授等在综述Advancements and challenges in CAR T cell therapy in autoimmune diseases 中，阐述了该问题，分享如下： 到目前为止，在接受抗CD19 CAR T细胞疗法后尚未出现自身免疫性疾病的复发，但这种复发仍有可能发生。与自身免疫性疾病相关的病理性T细胞不会被靶向B细胞群的CAR T细胞清除。此外，CD19阴性的浆细胞可能在某些自身免疫性疾病患者中成为自身抗体的来源，而抗CD19 CAR T细胞疗法无法清除这些浆细胞，这可能导致疾病复发甚至对CAR T细胞疗法产生初始耐药性。 在CAR T细胞疗法后出现疾病复发或加剧可能需要重新开始免疫抑制治疗，甚至需要进行第二次CAR T细胞输注。病情加剧的管理取决于基础疾病和症状加剧的严重程度。例 ………………………………