腹腔镜乙状结肠癌术后 8 天出现肠瘘，原因令人意想不到！

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    丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。 比如下面这篇，在丁香园病例库中引起热议。 病例分析 简要病史： 老年男性患者，17 天前在当地医院行腹腔镜乙状结肠癌根治术。 术后第 5 天左下腹取标本切口肿胀，拆线见血凝块； 第 8 天切口肿痛，撑开见粪便流出，拆线接肛袋，肛门有排便，无腹痛，无发热。 术后第 17 天我院就诊，伤口情况：衣服、皮肤上有粪便。 查体： 局部伤口，腹肌软。伤口内见坏死组织。 涉及医学专业领域的敏感图片，请慎重查看 CT 提示： ‍ 但蹊跷的是，明明患者每天都有 2-3 次经肛门排大便，且没有腹痛，术后才两周，肠瘘为啥局限？ 为何有可能合并小肠瘘？如此明确瘘的伤口，主管医生让患者出院，说可以自行愈 ………………………………