你以为这只是一例简单的甲状腺腺瘤合并囊性变吗？

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病例回顾 李某，女， 39 岁，因自觉颈部不适就诊，行甲状腺超声检查。 超声所见 甲状腺形态失常，左侧叶增大，内部回声不均匀，见囊实混合性结节，大小约 33mm×19mm×28mm ，形态规则，边界清，纵横比 < 1 ，内部以实性为主，实性部分见少许散在点状强回声（图 1 、图 2 ），结节周边伴低回声声晕，声晕厚度不均匀（图 3 ）， CDFI:结节周边见环绕血流信号，内部见不规则分布的血流信号，局部较丰富（图 4 、图 5 ）。SMI：结节局部微细血流信号丰富（图 6 ）。 图 1 囊实性结节，以实性为主，内见多个散在分布的点状强回声 图 2 结节周边有环绕的低回声带，厚薄不均 图 3 CDFI 显示周边有半环状血流绕行 图 4 CDFI 示内部可见血流信号 图 5 血流频谱 图 6 MVI 显示结节内部局部丰富血流 接诊医师当时考虑腺瘤并部分囊性变，但结节内的点状强回声，是 ………………………………