被主任点名表扬的规培生，原来偷偷在这里学习……

主要观点总结

丁香园神经科讨论群邀请全国各地神经科医生交流，分享经典案例，讨论学习。文中提到了关于一名男性患者的手臂和腿部刺痛、无法行走的情况，以及通过MRI检查发现脊髓后索受累的病例讨论，包括诊断、治疗及可能的病因。此外，还介绍了中国卒中学会发布的最新指南更新，将缺血性卒中患者药物溶栓治疗时间窗延长到24小时的相关内容。

关键观点总结

关键观点1: 丁香园神经科讨论群的目的和功能

该讨论群是为了让全国各地的神经科医生能够交流、分享经典案例以及讨论学习，对于相关的医学问题和经验进行深入的探讨。

关键观点2: 脊髓疾病病例讨论

讨论了一个男性患者的症状表现（手臂和腿部刺痛、无法行走），以及通过MRI检查发现脊髓后索受累的病例，包括诊断、治疗方法和可能的病因。

关键观点3: 中国卒中学会最新指南更新关于缺血性卒中药物溶栓治疗时间窗的延长

指南更新涉及缺血性卒中患者药物溶栓治疗时间窗延长到24小时的内容，以及相关的证据和研究成果。还提供了专家解读和链接供进一步了解。

文章预览

丁香园神经科讨论群来了，全国各地神经科医生都在这里交流，邀请你加入。 本群每周都会分享神经科的经典案例，和广大同行一起讨论学习。 5 丁香园神经科讨论群 （497） 7:06 @所有人 看片子：32 岁男性，手臂和腿部刺痛 6 周，无法行走 2 周，感觉性共济失调。  脊柱 MRI：T2 加权图像从 C1 到 T12 的后脊髓信号较高（图 A）；轴向图像显示，背柱病变在 T2 加权图像和 FLAIR 表现为高信号（图 B）。 怎么诊断？如何治疗？ 脊髓后索受累为主，首先考虑营养代谢性，包括维生素 B12 缺乏、铜缺乏、笑气中毒可能，注意询问相关病史和诱因，查 HCY，必要时查甲基丙二酸，治疗肌注甲钴胺/腺苷钴胺 年轻患者，亚急性起病，影响定位脊髓后索和周围神经，考虑脊髓亚急性联合变性，重点关注是否有接触笑气史 青年男性，亚急性起病，表现感觉异常，共济失 ………………………………