透过图像看肩关节MR扫描的问题

主要观点总结

本文主要介绍了在实际临床中遇到的肩关节图像问题，包括运动伪影问题、定位问题、摆位导致的冠状位翻转问题以及冠状位使用短TE的pdwi魔角效应问题。文章详细解释了这些问题的产生原因及解决方案，包括使用沙袋或米袋适度压迫、风车、刀锋及螺旋桨技术、调整定位框角度、调整患者体位和角度等方法来减少伪影和获得理想的图像。

关键观点总结

关键观点1: 运动伪影问题

运动伪影主要来源于患者的移动和呼吸幅度过大导致的肩部及上前臂的运动。解决策略包括固定好线圈后适度压迫被检侧的掌心、胸廓，使用沙袋或米袋等物品，同时应用风车、刀锋及螺旋桨技术。

关键观点2: 定位问题

定位问题常见于需要二次定位的情况，解决策略是确保定位框放在正确的定位像上，按照矢状位、横断位以及冠状位进行调整。

关键观点3: 摆位导致的冠状位翻转问题

左肩关节扫描时可能出现图像翻转问题。解决策略是调整患者体位，确保患侧肩部放松，掌心向上，并使用软垫适当抬高患侧肩关节。

关键观点4: 冠状位使用短TE的pdwi魔角效应问题

魔角效应是指在磁共振关节成像中，肌腱与主磁场B0的方向夹角为特定角度时，肌腱在T1和短TE值的PDWI上表现为高信号。解决策略包括增加TE值的扫描和使用T2WI的压脂扫描。

文章预览

来源：影像技术张春红 转载已授权 我们想得到的肩关节图像是： 实际临床中大家见到的是： 这个图像我们可以明显看出的问题有： 1.运动伪影问题 2.定位问题 3.摆位导致的冠状位翻转问题 4.冠状位使用短TE的pdwi魔角效应问题 下面我们一个一个聊一下，以及如何解决所存在的问题 一、运动伪影问题     首先我们肯定是 要交待患者不能动 ，因为来做检查肯定多多少少有问题，但是也不能一味的给患者说别动别动，说了半天图像还是花花的，而患者说我压根没动，那么这时候就要 分析伪影的来源及产生机制 ，在肩关节的磁共振的扫描当中，运动伪影的原因除了患者移动导致图像差外还有就是 由于呼吸幅度过大导致的肩部及上前臂太贴近身体由于胸腹部带动所导致的运动 ，所以对于这类运动伪影，胸部呼吸运动和运动传导的管控是获得理想图像的 ………………………………