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医保付费新纪元:DRG2.0版分组逻辑与升级亮点解析

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2024-08-06 18:40

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在国家医保局的指导下,CHS-DRG技术指导组组织相关专家,在全面分析数据的基础上,历时2年的论证分析,编制了《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(2.0版)》(以下简称CHS-DRG(2.0版))。该版本充分吸纳临床和医保的意见与建议,深入分析医保数据规律,更加科学合理、契合临床的实际情况。 工作背景 国家医疗保障疾病诊断相关分组(China Health-care Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRG)是DRG付费理论和我国医疗保障实践相结合的成果,也是以我国医疗服务特点和医保实际费用数据为基础形成的,用于全国医保DRG付费的统一权威分组版本。 2019年10月,国家医保局发布《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案(1.0版)》,形成了376个核心分组。在此版本基础上,CHS-DRG技术指导组总结数据规律和改革城市经验,不断对分组方案进行迭代升 ………………………………

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